女性膀胱過動症的處理經驗 報載說台灣女性15歲以上,大約有175萬常受漏尿、頻尿之苦。對一向矜持的女性而言,小便不順是件很難以啟口的事,尤其是姥姥輩的女性更是如此。報載又說這些都是患了膀胱過動症的緣故。它的症狀群是強迫及突發的尿液感,一天小便至少超過8次以上,晚上睡覺時也都需常常(至少2次)起來小便,而且常常還沒到廁所就漏尿出來,原因是年紀大老化,膀胱土地買賣功能變差,骨盆組織構造因生產而鬆弛等生理因素,以及工作壓力、生活緊張或焦慮也脫離不了關係。 這樣看來,女性就很可憐,懷孕生子也不是,老了也不是,因為終有一天,排尿的困擾就會浮現。所以我就一直不完全贊同因生子或老了這個看法,因為男性也會老,為什麼他們除了前列腺腫之外,並沒有同樣的症狀而可以一覺到天亮?如果真的是這樣,那上帝就太不公平了,所以膀胱過關鍵字行銷動一定還有其他的原因,因此根據多年的臨床經驗與觀察,我覺得應該是女性不管多年輕多老態一定先有膀胱發了炎或尿道出了毛病後處理不當治療不完全或不以為意,結果讓膀胱組織一直處於緊繃發炎的狀態,日子一久,終導致膀胱出口疲乏了,或膀胱神經極端敏感化,過激結果,就造成前者會漏尿後者會直想上廁所的現象。 結果雖然是這樣,但是發生的原因就可能每個人有每個樣,所買屋網以為了能精確抓到病因,我就將病人群依年齡,生產與否分成三個族群後以便於診斷與治療;第一群是少女族群,屬多數未婚,飲水習慣如廁並無顧忌想怎麼上就怎麼上,且喜好大杯飲料不喜開水,所以泌尿問題較單純,大多數屬於水份少尿濃縮引起的臨時性膀胱症狀,建議她們稍微改變喝水習慣及藥物治療就可痊癒。若有性經驗則大部份跟房事時的衛生習慣觀念不足有關如沒沐浴就行房,仿照情售屋網色電影動作等等,讓陰道或尿道口的創傷機率增加,以致於泌尿道感染也驟增,加上少女卵巢功能尚未成熟,無足夠的雌激素保護尿道粘膜,細菌就更容易侵犯膀胱。如果能多補足衛生常識,不用清潔劑清理會陰,正常行為行房,日後的後遺症是很少的,小朋友的話,則都是大陰唇內側濕疹破皮疼痛讓她們懼怕上廁所之後日子一久引起的,這個更好辦事,只要一看外陰外表就能一目了然。所以年輕西裝族群來因單純,治療快速,但也因此容易讓大家疏忽,而惹出尿床尿失禁的窘態出來,作媽媽的應多注意一點。 第二群是剛產後的族群,我國民間多年來對產後作月子的女性有一條幾近虐待的不成文禁錮就是不喝水一個月,這跟一般佛教徒的禪修不一樣,他們是禁食不禁水,所以他們很少聽到出事,但這些小女子就不行了,因人體內每天仍需運作仍有代謝物,這些都需水的幫忙。水都不進室內裝潢身,膀胱內尿就會濃縮,細菌髒物一堆,未來膀胱發炎必然,長期下來功能有朝一日定衰退,膀胱出尿口定會無力,急尿失禁於焉發生,所以這一族群的成因大多數因作月子不喝水引起急慢性發炎也沒即時治療累積所造成的,因此若能早一點治療成功率很高。最重要的是若膀胱細菌繼續往上爬抵達腎臟時那就糟糕了。 第三族是中年族群,膀胱功能隨著年齡增長卻日漸衰退,除了荷爾蒙的影租屋網響之外,也要尋找尿道及附近那一區塊是否也發生了問題,因尿道內管壁常有憩室存在,容易屯積細菌引起發炎,而尿道外也有尿道腺體,因管徑極細,很容易一點點的感染就整條腺體管徑受遭殃而波及到尿道,陰道前庭部腺體也是極易生病,這一段若沒偵測出來,都把它當作膀胱發炎對待,這樣一來,尿道膀胱接合處有一天就會失能。 所以一直不停地想小便的困擾,若能循年齡層去分析烤肉,然後內診時恥骨下尿道這一段仔細去推敲,再用兩段式腹部超音波檢查(就是先腹部超音波檢查看看膀胱積尿的程度,再解尿取中段尿送檢,馬上再作一次腹部超音波檢查看看膀胱有無剩餘尿,就可簡單診斷出尿道是否也有問題)相信定可找出病點並對症下藥,這樣相信會很快治癒的。 但是女性要避免疾病的發生,水是絕對省不了的,大家應該深切地認知,不然的話,膀胱過動症又會再度租屋找妳麻煩的。 雖有人提倡開刀,我並不常常使用它,因為生孩子用力就那麼幾個小時而已,骨盆受損的程度我認為有限,何況大多數醫生都認為藥物就能治癒,所以各位女性避免膀胱過動症就應該一有症狀就應尋醫治療,不拖延病情,這樣就不會有日後的煩惱。


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林一峰

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